คนในสหรัฐอเมริกาที่อยู่ในช่วงวัยรุ่นตอนปลายขึ้นไปอาจได้รับวัคซีนป้องกันโรคไอกรนหลายตัว วัคซีนทั้งเซลล์ที่ไม่ทำงานนั้นทำให้เกิดแบคทีเรียไอกรนเต็มรูปแบบ เต็มไปด้วยโปรตีนจำนวนมากที่ร่างกายของเรารับรู้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อ การตอบสนองทั้งหมดที่เกิดขึ้นจากการใช้มือบนดาดฟ้าทำให้เกิดหน่วยความจำภูมิคุ้มกันที่จะตื่นขึ้นเมื่อต้องเผชิญกับแบคทีเรียไอกรนที่มีชีวิต แม้กระทั่งในอีกหลายปีต่อมา
แต่ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่รุนแรงของวัคซีนทั้งเซลล์มีข้อเสีย
ทารกมักมีไข้ กระสับกระส่าย และรู้สึกเจ็บบริเวณที่ฉีด “เด็กพวกนี้ไม่มีความสุขจริงๆ” เจมส์ เชอร์รี่ แพทย์โรคติดเชื้อกึ่งเกษียณที่ UCLA School of Medicine กล่าว
ปฏิกิริยาที่รุนแรงขึ้นสามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน ในบรรดาทารกมากกว่า 15,000 คนที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์ในปี 1981โดยเชอร์รี่และเพื่อนร่วมงานของเขา มีเก้าคนเกิดอาการชักหลังจากฉีดยาไม่นาน และอีกเก้าคนมีอาการกระสับกระส่าย ไม่มีทารกคนใดที่แสดงผลระยะยาวจากเหตุการณ์เหล่านี้ แต่เหตุการณ์ดังกล่าวน่าตกใจสำหรับผู้ปกครอง Cherry กล่าว
ยิ่งไปกว่านั้น วัคซีนไอกรนทั้งเซลล์ยังถูกกล่าวหาว่าอาจก่อให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ ซึ่งมีความเสี่ยงต่อความเสียหายของสมอง เริ่มต้นในปี 2489 กรณีเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่เลี้ยงลูกในที่ดูเหมือนจะเชื่อมโยงเอนเซ็ปฟาโลพาทีในทารกด้วยวัคซีนทั้งเซลล์ แต่การวิเคราะห์ในปี 1983 จาก 33 กรณีไม่พบความเชื่อมโยง
เรื่องราวของสองวัคซีน
วัคซีนไอกรนทั้งเซลล์เป็นแบคทีเรียที่ยับยั้งการทำงานซึ่งมีแอนติเจนจำนวนมาก รวมทั้งเอนโดทอกซินซึ่งกระตุ้นภูมิคุ้มกันในวงกว้าง วัคซีนที่ไม่มีเซลล์ใช้แอนติเจนเพียงไม่กี่ชนิด ซึ่งรวมถึงพิษไอกรนที่อ่อนแอลง เพื่อจำกัดผลข้างเคียง (คลิกที่ภาพเพื่อขยาย)
เครดิต: Nicolle Rager Fuller
อย่างไรก็ตาม เมื่อถึงเวลานั้น ผลข้างเคียงก็ติดอยู่กับวัคซีนทั้งเซลล์เหมือนเสี้ยน การยิงครั้งนี้ไม่ได้ช่วยให้ทารกจำนวนมากทุกข์ยาก การค้นหาวัคซีนทางเลือกที่ไม่ได้ใช้เซลล์ทั้งหมดจึงเริ่มต้นขึ้น เจ้าหน้าที่สาธารณสุขรับรองเป้าหมาย และบริษัทยาได้พัฒนาวัคซีนที่ไม่มีเซลล์ ซึ่งหมายถึงไม่มีเซลล์ใดๆ ที่มีแอนติเจนมากถึงห้าชนิดที่พบในแบคทีเรียไอกรน นักวิทยาศาสตร์พบว่าแอนติเจนน้อยลงยังคงกระตุ้นภูมิคุ้มกัน โดยมีผลข้างเคียงน้อยลง
“สิ่งที่ผลักดันให้เกิดการพัฒนาวัคซีน acellular เป็นข้อมูลที่ผิดเกี่ยวกับโรคไข้สมองอักเสบ” เชอร์รี่กล่าว แม้ว่าการศึกษาห้าครั้งในปี 1990 แสดงให้เห็นว่าวัคซีนทั้งเซลล์ยังทำงานได้ดีกว่า
วัคซีนที่ไม่มีเซลล์ทดสอบได้ดีเพียงพอ บางคนถึงกับทำผลงานได้ดีกว่าวัคซีนไอกรนทั้งเซลล์ในการทดลองภาษาอิตาลีและ สวีเดนซึ่ง ตีพิมพ์ในปี 2539 ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์
แต่สแตนลีย์ พล็อตกิ้น กุมารแพทย์ที่เคยอยู่ที่มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียและเป็นผู้ประดิษฐ์วัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย เล่าว่าวัคซีนทั้งเซลล์ที่ใช้สำหรับการเปรียบเทียบเหล่านี้เป็นรุ่นที่ไม่มีประสิทธิภาพอย่างผิดปกติซึ่งทำขึ้นโดย Connaught Laboratories ซึ่งปกป้องผู้รับได้เพียงหนึ่งในสามเท่านั้น . CDC รายงานในอีกหนึ่งปีต่อมาป้องกันผู้รับในอัตรา 83 ถึง 94 เปอร์เซ็นต์ การเปรียบเทียบวัคซีน acellular รุ่นใหม่กับวัคซีนทั้งเซลล์ที่อ่อนแอ “ทำให้วัคซีน acellular ดูดี” พล็อตกินซึ่งปัจจุบันแนะนำผู้ผลิตวัคซีน Sanofi Pasteur กล่าว
การทดลองในยุโรปทั้งสองครั้งนั้นสั้นเช่นกัน โดยติดตามเด็กที่มีอายุน้อยกว่าสามปีโดยเฉลี่ย การทดลองอื่นๆ สั้นลง วัคซีนแต่ละชนิดดูเหมือนจะให้การป้องกันและมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย “ผู้คนต้องการให้สิ่งนี้ได้ผล” เชอร์รี่เล่า
โรคไอกรนอยู่บนเชือกในเวลานั้น Stacey Martin นักระบาดวิทยาของ CDC กล่าวว่าวัคซีนทั้งเซลล์มีรูปร่างคล้าย “ภูมิคุ้มกันฝูง” เนื่องจากมีคนจำนวนมากที่ได้รับการคุ้มครอง เชื้อโรคจึงมีปัญหาในการตั้งหลักในประชากร การพักผ่อนนี้ทำให้ผู้คนหันมาสนใจเรื่องอื่นๆ เช่น ผลข้างเคียงของวัคซีน
เช่นเดียวกับวัคซีนไอกรนชนิดแรกที่ได้รับอนุมัติในช่วงปี 1990 วัคซีนทุกชนิดก็ถูกไฟไหม้ กระดาษเชื่อมโยงวัคซีนโรคหัด-คางทูม-หัดเยอรมันกับออทิสติกปรากฏในมีดหมอ แม้ว่าจะหดตัวในปีต่อมา แต่ก็ทำให้วัคซีนเสียหายในสายตาของสาธารณชน การกล่าวอ้างเท็จอื่น ๆ เกิดขึ้นที่หน้าแรกเพียงเพื่อจะหักล้างในภายหลังด้วยการประโคมน้อยลง ความปลอดภัยของวัคซีนได้กลายเป็นปัญหา และวัคซีนไอกรนทั้งเซลล์ ซึ่งมีประวัติว่าเป็นโรคทารกตีบตัน เป็นเป้าหมายที่ง่าย
หน่วยงานด้านสาธารณสุขในประเทศพัฒนาแล้วหลายแห่งเริ่มแนะนำวัคซีนชนิดอะเซลลูลาร์ในช่วงปลายทศวรรษ 1990 Douglas Opel กุมารแพทย์และนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยวอชิงตันในซีแอตเทิลกล่าวว่า “สวิตช์เกิดขึ้นเนื่องจากความกังวลของผู้ปกครองเกี่ยวกับผลข้างเคียงเหล่านี้ “น่าเสียดายที่สิ่งที่เราได้รับก็ใช้ไม่ได้ผลเช่นกัน และด้วยเหตุนี้ เราจึงมีโรคไอกรนมากขึ้น”
Credit : irishattitudeblog.com altamiraweb.info crystalclearblog.com cainlawoffice.net quisse.net undertheradarspringfield.org northquaymarine.net azquiz.net hobartbookkeepers.com wichitapersonalinjurylawfirm.com
